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主方:黄芪150g,生地黄120g,桂枝12g,炙甘草12g,甘松15g。
主治:期前减弱(早搏),属中医“心悸”边界。
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加减:
诸药配伍,酌情化裁,可用于各式原因引起的心律失常,如心动过速加紫石英30g、茯苓18g;
心动过缓加熟附子15g、红参9g。大剂量愚弄黄芪,只怕可出现脉搏狼籍,歇止无定,病情似有加重之势,此乃气充阴足而脉说念盈满通利之兆,无需过虑。《张志远临证七十年碎金录》
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曾治一妇女,年近50岁,胸闷气短,轰热汗出,心烦多梦,十分是心悸一证隆起,舌淡苔薄白,脉浮濡结代,三五一停。饮食二便尚可。前医以冠心病治之,用无数活血行气通瘀之药,不效,且心悸一证越发凸显,整天慌慌不成竟日,觉得患了什么大病,多处求医吃药。经东说念主先容求治于我,乃告之易治,此乃更年期综合证兼心悸。炙甘草汤合二仙汤证。处方:生黄芪150g,生地120g,桂枝15g,甘草15g,甘松15g,龟板15g,仙灵脾30g,仙矛15g,巴戟天15g,黄柏12g,知母12g,当归30g。七剂 水煎服。复诊,心悸放手,结代脉销毁。轰热汗出减少,效不更方,上方加生龙牡、女贞子、旱莲草七剂诸证销毁。《古说念瘦马(王幸福)医案》
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裘沛然方:炙甘草30~45g,党参12~24g,生地30g(只怕合用熟地30g),桂枝9~15g,阿胶9~15g,麦冬12~15g,麻仁10~12g,大枣7枚,生姜3~4.5g。
加减:
气虚甚者,党参易生晒参或泰西参;
胸闷,加丹参30g;
心悸怔忡动漫 porn,加龙牡、磁石;
寝息不好,加远志、柏子仁、枣仁;心律不皆,加苦参、黄连。
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方中主药是三味——炙甘草、生地、桂枝。甘草养心气,生地益阴血,桂枝助心阳。气—血,阴—阳,皆兼顾及,且可互制
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病案例如
1992年1月先生颐养某区政协涵养蔡某,患心房震憾,引起首因不解,服下列方后彰着好转。
主诉:胸闷、心悸半年。
现病史:半年前因出差劳累而出现胸闷不畅,心悸不安,在外院心电图检查为心房震憾。口服西药疗效不显,而求治于中医。诊时见患者面色煞白无华,胸闷短气,心悸怔忡,色妮姑神困乏力,纳食尚可,便调寐安。舌苔薄白,脉细而结代。
辨治:痰浊、瘀血凝结胸部,胸阳失宣,气机闭阻,条理欠亨,心神失宁。治拟温通心阳,化痰理气,活血通络。
处方:炙甘草20g,川桂枝18g,干地黄30g,麦冬15g,阿胶9g(融解后冲),仙灵脾15g,麻仁泥15g,党参30g,大丹参24g,煅龙骨齿各24g,牡蛎30g,川连12g。
上方加减服药2个月左右,胸闷、心悸大有好转。来院复诊时胸闷、心悸基本销毁,偶尔早晨起身有轻度胸闷出现,但倏地可除。切脉察之,脉律亦皆。
按:室性期前减弱可发生于任何年事,尤以老年东说念主为多见,功能性见于感情容或、病笃过度、困乏或饮酒、抽烟、饮茶过多;器质性腹黑病如冠心病、风湿性腹黑病、心肌炎、心肌病、心功能不全以及各式感染、药物等均可引起。临床阐扬以心前区不适、心悸、胸闷等为主。中医辨证以气虚、阳虚、阴虚、气滞、血瘀
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温馨领导:本文所触及之方药,仅供临床中医医师参考,非中医专科东说念主士可在当地中医医师领导下使用。
方中药味具体分析
黄芪
【性味】甘,微温。
【功能主治】补皆固表,托疮生肌。主治体虚自汗,久泻,脱肛,子宫脱垂,慢性肾炎,体详尽肿,慢性溃疡,疮口久不愈合。
生地黄
【性味】鲜地黄:甘、苦,寒。
【归经】归心、肝、肾经。
【功能主治】鲜地黄:清热生津,凉血,止血。用于热病伤阴,舌绛烦渴,发斑发疹,吐血,衄血,咽喉肿痛。
桂枝
【性味】辛甘,温。
【归经】入膀胱、心、肺经。
【功能主治】发汗解肌,温经通脉。治风寒表证,肩背肢节酸疼,胸痹痰饮,经闭症瘕。
甘草
【性味】甘,平。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】和中缓急,润肺,解毒,结伴诸药。炙用,治脾胃年迈,食少,腹痛便溏,劳倦发烧,肺痿咳嗽,心悸,惊痫;生用,治咽喉肿痛,消化性溃疡,痈疽疮疡,解药毒及食品中毒。
甘松
【性味】辛、甘,温。
【归经】归脾、胃经。
【功能主治】理气止痛动漫 porn,开郁醒脾。用于脘腹胀满、食欲憎恨,吐逆;外治牙痛,脚肿。
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